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Dolore all’anca: trocanterite?

La sindrome dolorosa del grande trocantere, sporgenza ossea del femore, è uno dei principali motivi di dolore laterale all’anca soprattutto frequente nelle donne passati i 50 anni.

La sindrome dolorosa del grande trocantere

La sindrome dolorosa del grande trocantere, sporgenza ossea del femore, è uno dei principali motivi di dolore laterale all'anca soprattutto frequente nelle donne passati i 50 anni.
In genere il dolore non è particolarmente intenso, ma comunque fastidioso e presenta le seguenti caratteristiche:
- Ben localizzato alla regione trocanterica e presente alla palpazione della regione stessa.
- Presente anche a riposo stando sdraiati su un lato.
- Intensità bassa-media con tendenza a diventare cronico.
- Aumenta quando si scendono e salgono le scale o ci si alza da una sedia facendo forza sull'arto inferiore.
- Talvolta invalidante da ridurre la performance nell'attività sportiva.
- A volte il dolore può diventare cronico ed estendersi alla regione laterale, all'anca, alla parte anteriore.
Da studi recenti è emerso che la sindrome dolorosa del grande trocantere, non solo consiste in una infiammazione delle borse, piccole sacche piene di liquido, presenti a livello dell'inserzione dei tendini sull'osso per ridurre l'attrito e attutire gli urti, ma anche da una patologia degenerativa del tendine del medio gluteo che si inserisce sul grande trocantere.

Come si cura?

Innanzitutto in alcuni casi può essere causata anche dal sovrappeso, ma poi il ruolo centrale, a seguito di un'accurata valutazione specialistica, lo occupa la fisioterapia con esercizi terapeutici mirati
E'utile quindi un programma fisioterapico per ridurre le forze di compressione sul grande trocantere e diminuire il dolore. A questo scopo sono utili:
- Esercizi di stretching ai glutei e coscia.
- Esercizi di mobilità articolare.
- Terapia fisiche con onde d'urto e TECAR.
- Adozione di accorgimenti di educazione posturale, come evitare di tenere le gambe accavallate a lungo quando si sta seduti ed altro.
Nei casi più ostinati il medico può poi ricorrere ad infiltrazioni di cortisonici od altro nella borsa intorno al tendine per dare sollievo dal dolore. Se non si ha effetto col trattamento conservativo si può intervenire con la chirurgia.

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